기술개발제품 인증취득 지원금 신청서

기업현황	업체명			대표자
	주 소
	생산품			팩스번호
	책임자			전화번호
	e-mail			휴대전화
인증개요	인 증 명			인증제품
	인증기관			인증일자
신청금액			인증취득 총 소요비용	타기관 지원금액		신청 금액
	1.인증 시험 평가비용		원	원		원
	2.수수료		원	원		원
	3.인증보험료		원	원		원
	4.인증 컨설팅 비용		원	원		원
	5.국가지정 시험평가비용		원	원		원
	6.기 타		원	원		원
	총 합계		원	원		원
기술개발제품 인증취득 지원사업의 신청서를 제출합니다. 본 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 지원자금을 즉시 반납하며 민형사상의 모든 책임을 감수할 것을 동의합니다. 2013년 월 일 대 표 자 : (인) 붙 임 : ① 신청서 및 서약서 원본 1부 ② 사업자등록증 사본 1부 ③ 기술개발 인증서 사본 ④ 인증취즉 비용집행 서류(계약서, 계산서 등) ⑤ 참가업체 또는 대표자명 통장사본 1부 전라북도경제통상진흥원장 귀하

신청서 작성요령
○ 인증명은 인증받은 인증제도를 기재 - 예 : NEP, NET, 성능인증 등 ○ 인증기관은 취득한 인증서를 신청․발급하는 기관을 기재 - 예 : 기술표준원 등 ○ 인증제품은 신청기업이 생산하고 있는 제품中 인증 취득한 제품의 명칭을 기재 ○ 신청금액은 신청기업이 인증 취득시 총 소요된 비용을 항목별로 기재 - 인증 시험평가비용 : 인증희망품목의 시험평가에 소요되는 비용을 말함 - 수수료 : 인증기관에서 정한 인증에 소요되는 수수료를 말함 - 인증 보험료 : 기술개발제품 사용기피 방지를 위해 성능저하로 발생 하는 계약상의 손해배상 책임을 위한 성능인증 보험료를 말함 - 인증 컨설팅 비용 : 전문 컨설팅업체의 컨설팅을 통해 인증을 추진 하는 경우를 말함 - 국가 지정 시험연구원을 통한 시험평가 비용 : 제품의 기술성, 성능 및 품질의 우수성에 대한 객관적 데이터 제공을 위해 12개 기관 (별표 참조)를 통해 실시하는 시험검사 수수료 비용을 말함. * 12개 기관(국가 지정 시험연구원) ․한국화학시험연구원, 한국생활환경시험연구원, 한국전기전자시험연구원, 한국건자재시험연구원, 한국기기유화시험연구원, 한국원사직물시험연구원, 한국의류시험연구원, 한국정보통신기술협회(SW시험인증센터), 한국전자파연구원, 한국조명기술연구소, 한국광기술원, 한국정보통신기술협회(방송장비시험인증센터)

서   약   서

당사는 전라북도경제통상진흥원(이하 “진흥원”이라 함)에서 추진하는 “기술개발제품 인증취득 지원사업(이하 “사업”이라 함)”에 신청함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1. 당사는 “진흥원”에서 추진하는 “사업”의 신청 및 집행에 대하여 신의와 정직으로 허위사실 없이 추진할 것을 확약한다.

2. 당사는 “사업”과 관련하여 “진흥원”에서 요청되는 자료 및 문의사항에 대해서 성실히 협조한다.

3. 당사는 증빙서류가 허위로 판명될 경우에는 지원자금을 즉시 반납하며 민․형사사의 모든 책임을 감수한다.

4. 당사는 지원대상업체로 선정되지 않더라도 “진흥원”에 이의를 제기하지 않는다.

2013년    월    일

기     업     명 :

서  약  자(대표) :                (인)

전라북도경제통상진흥원장 귀하